一、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則

1、詳細(xì)了解患者的病史，正確對癥用藥

2、嚴(yán)格掌握藥物的用法用量，區(qū)分個體用藥

藥物治療中嚴(yán)格遵循說明書的用法、劑量、適應(yīng)癥和禁忌癥，并根據(jù)患者的生理與病理學(xué)特點(diǎn)實(shí)行個體化給藥。

不同人群根據(jù)需要調(diào)整藥物用法和劑量。

3、合理選擇聯(lián)合用藥種類，避免不必要的聯(lián)合用藥

聯(lián)合用藥要注意藥物相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；在必須聯(lián)合用藥時(shí)，要兼顧增加療效與減少藥物不良反應(yīng)。

4、密切觀察患者用藥反應(yīng)，必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度

對于長期用藥患者來說，如用頭孢類、氨基糖苷等抗生素以及利尿劑，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡；

長期使用地高辛、氨茶堿的患者，盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)盡快查明原因，及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物。

5、提高患者安全防范意識，及時(shí)報(bào)告異常反應(yīng)

6、加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)者的專業(yè)水平訓(xùn)練和職業(yè)道德教育，避免用藥錯誤

二、藥物不良反應(yīng)的治療原則

當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)甚至出現(xiàn)藥源性疾病時(shí)，必須迅速采取有效措施，積極進(jìn)行治療。

1、停用可疑藥物

2、采取有效的治療措施

（1）減少藥物吸收

藥物皮下或皮內(nèi)注射于四肢者，可將止血帶縛于注射處近心端，以延緩其吸收。

（2）加速藥物排泄

可使用利尿劑配合輸液，迫使藥物排出體外。

（3）使用解救藥物

利用藥物的相互拮抗作用，降低藥物的藥理活性，達(dá)到減輕或消除藥物不良反應(yīng)的目的。

（4）要過敏反應(yīng)的搶救

當(dāng)發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止使用可疑過敏藥物，并分秒必爭地就地?fù)尵?，以免延誤救治時(shí)機(jī)。

在使用易引起過敏性休克的藥物時(shí)，應(yīng)注意做好急救準(zhǔn)備。

對大多數(shù)過敏性休克，最常用的急救藥物是腎上腺素，還可加用糖皮質(zhì)激素，并給予保持氣道通暢、吸氧等措施。